由國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局辦公室聯(lián)合制定的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則（試行）》近日公布?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”近年來發(fā)展迅速，有效整合了醫(yī)療資源，改善了患者就醫(yī)體驗。針對互聯(lián)網(wǎng)診療中處方審核、隱私保護、診療質(zhì)控等社會關注點，細則做出了哪些監(jiān)管規(guī)定？

上網(wǎng)能看什么病？

必須符合復診條件

2018年，國務院辦公廳印發(fā)《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，互聯(lián)網(wǎng)診療出現(xiàn)規(guī)模性增長。至2021年底，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達1700多家。

“隔空”診療并不適合所有患者。常見病、慢性病的復診，是較長時間以來互聯(lián)網(wǎng)診療的定位。不過，對于何為復診，此前業(yè)內(nèi)缺少具體標準，導致出現(xiàn)一些監(jiān)管真空。

此次公布的細則要求，患者就診時應當提供具有明確診斷的病歷資料，如門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等，由接診醫(yī)師留存相關資料，并判斷是否符合復診條件。

細則同時要求，當患者病情出現(xiàn)變化、本次就診經(jīng)醫(yī)師判斷為首診或存在其他不適宜互聯(lián)網(wǎng)診療的情況時，接診醫(yī)師應當立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動，并引導患者到實體醫(yī)療機構(gòu)就診。

沒處方也能買處方藥？

嚴禁“先藥后方”

細則規(guī)定，處方應由接診醫(yī)師本人開具，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。處方藥應當憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。嚴禁在處方開具前，向患者提供藥品。

細則還規(guī)定，醫(yī)師接診前需進行實名認證，確保由本人提供診療服務。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務。各級衛(wèi)生健康主管部門應當負責對在該醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療的人員進行監(jiān)管。

一邊是加強處方監(jiān)管，一邊是探索更便利的線上復診續(xù)方。在浙江寧波市第一醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺開放了慢病續(xù)方入口?；颊咛岢錾暾埡螅瑢Ｂ氠t(yī)生團隊根據(jù)實際情況為其續(xù)方，患者通常當天便可在家收到藥品。

如何監(jiān)管診療質(zhì)量？

線上線下一體化

對線上診療的質(zhì)量監(jiān)管，是否與線下診療相一致？此次公布的細則給出了肯定的答案，要求以實體醫(yī)療機構(gòu)為依托，將互聯(lián)網(wǎng)診療納入整體醫(yī)療服務監(jiān)管體系。

根據(jù)細則，互聯(lián)網(wǎng)診療行為的過程及結(jié)果都必須進行完整記錄，病歷、處方等關鍵信息的流轉(zhuǎn)應可追溯，以此確?；ヂ?lián)網(wǎng)診療全過程都在法規(guī)的監(jiān)控和保護范圍內(nèi)。

“互聯(lián)網(wǎng)診療行為與線下診療行為具有同等的效力?！眹倚难懿≈行母敝魅?、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院副院長趙韡解讀，互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)生的診療、質(zhì)控、監(jiān)督、投訴、數(shù)據(jù)共享等行為必須依托實體醫(yī)療機構(gòu)進行，保證線上線下一體化。

隱私如何保護？

明確權(quán)責關系

互聯(lián)網(wǎng)診療帶來很多便利的同時，隱私信息泄露問題也備受關注。

細則明確要求，醫(yī)療機構(gòu)應建立網(wǎng)絡安全、數(shù)據(jù)安全、個人信息保護、隱私保護等制度，并與相關合作方簽訂協(xié)議，明確各方權(quán)責關系。

國家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所醫(yī)療信息化研究部主任舒婷表示，細則針對關注度較高的病歷留存、平臺數(shù)據(jù)、隱私保護、信息安全等問題，都有更為細節(jié)的闡述，這些要求為下一步監(jiān)管的具體實施指明了方向。

來源：北京晚報 據(jù)新華社

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