小男孩，1歲7個月，平日里活潑好動，特別惹人愛，但是最近媽媽發(fā)現孩子屁股骶尾部有個小疙瘩，而且一碰就哇哇大哭，里面還會流出一點黃水，孩子媽媽以為是皮膚問題，便自己去藥店買了支小兒藥膏給孩子涂用，看著涂用藥膏后疙瘩萎縮了，便沒有在意此事了?？蓻]過幾天，孩子屁股的小疙瘩又長大了，于是女子又用藥膏為其涂抹，但是第二天孩子便高燒不退，女子立即將孩子送到就近的衛(wèi)生院看病。來到醫(yī)院后孩子依然高燒不止，醫(yī)生為他檢查血象發(fā)現數值升高，于是給孩子開了些消炎藥和退燒藥，就這樣女子開始給孩子喂藥，可間斷口服藥物治療40余天后，孩子仍間斷發(fā)熱。這讓女子開始緊張起來，難道孩子得了什么治不好的??？于是女子及家人立即把孩子送往大醫(yī)院就診。來到醫(yī)院后，女子眉頭緊鎖地將孩子情況告訴醫(yī)生，并希望醫(yī)生能查出孩子反復發(fā)燒的病因。醫(yī)生了解情況后，先是對孩子進行查體，經過一番詳細檢查發(fā)現：孩子表現為精神萎靡，煩躁不安、雙眼凝視。骶尾部可見一竇道，擠壓后可見少量膿性分泌物，局部皮膚稍隆起，可見少量毛發(fā)。初步懷疑是個藏毛竇感染，并發(fā)生了顱內感染的可能。為進一步明確診斷，醫(yī)生又完善血常規(guī)及CRP等檢查，同時積極完善脊髓MRI平掃加增強提示：局部膿腫形成，藏毛竇繼發(fā)感染，原發(fā)病明確。孩子被確診為藏毛竇感染、顱內感染可能。情況不容樂觀，孩子已經發(fā)生了嚴重感染，如不積極治療很有可能危及生命，醫(yī)生建議立即抗炎治療，減輕粘連，降低腦積水發(fā)生風險，并盡早手術。女子一聽慌了，她怎么也沒有想到，孩子背上的一個小疙瘩居然引起了這么嚴重的感染，而且還要做手術。對此她很無奈，為什么不早點帶孩子來醫(yī)院檢查清楚，為了治好孩子，女子積極配合醫(yī)生的治療方案。最終，孩子通過手術切除了藏毛竇，術后繼續(xù)鞏固抗炎治療，孩子的情況好轉，體溫逐漸正常，腰穿腦脊液檢查各項指標正常，感染得到了控制，住院30天后康復出院。后期隨訪復查，未發(fā)現異常。@羅大有por 一、什么是藏毛竇？藏毛竇又稱為皮毛竇和潛毛竇，它是先天的腰骶部皮膚發(fā)育的一種異常，可能會伴有脊柱裂的情況。藏毛竇發(fā)生的部位多發(fā)生在腰骶部，它是皮膚和椎管潛在的一個竇道。從外觀上藏毛竇可表現為針眼樣和錢幣一樣的大小，可以合并血管瘤，還有毛發(fā)等等。藏毛竇好發(fā)的部位是骶尾部，也可以發(fā)生于頭皮、耳部、胸部、臍和指趾間。因為毛發(fā)長入皮膚或者皮下組織，使得囊腫容易感染，竇道不容易愈合，所以在臨床上就表現為慢性的疼痛性流液竇道，局部可有炎癥反應。先天性藏毛竇易發(fā)于新生兒，后天性藏毛竇好發(fā)于青春期男性，男性的發(fā)病率是女性的2~4倍。超重、肥胖人群，這類人群臀溝較深，容易導致局部創(chuàng)傷或者刺激。習慣久坐的生活方式或長時間坐著的人群會增加局部感染的概率。引起藏毛竇的病因尚不確定，存在先天性和后天性兩種說法。1、先天性是指髓管殘留或骶尾縫發(fā)育畸形，從而導致皮膚出現異常病變。2、后天性是指由于毛發(fā)作用、衣服摩擦或久坐導致。如果患者長期久坐，由于皮膚摩擦，有可能會使該區(qū)域毛發(fā)鉆進皮膚。如果患者毛發(fā)過硬或體毛比較濃密，也會增加藏毛竇發(fā)病幾率。二、藏毛竇的對人體有哪些危害？藏毛竇是相對比較常見的腰骶部先天畸形，大多數竇道與脊柱蛛網膜下腔相通，極容易導致局部感染，并繼發(fā)中樞神經系統(tǒng)感染，藏毛竇的危害主要有以下三個方面：1、藏毛竇會引起骶尾部紅、腫、熱、痛。當膿腫破潰，膿液流出后，會形成竇道，就會使骶尾部不衛(wèi)生、潮濕。2、毛發(fā)會刺激皮下組織，引起疼痛，影響健康。3、部分藏毛竇反復發(fā)作的患者，可能會出現癌變。如果確診藏毛竇，一定要及時去醫(yī)院就診，徹底根治。三、藏毛竇一般情況下可以通過手術治療和非手術治療、中藥等方法來治療。1、患者可以通過手術來治療病情，手術方法包括切除病變組織、游離肌肉和皮膚然后進行完全縫合傷口。切除傷口開放次期縫合和切除傷口開放等。手術治療后患者要保持俯臥位一個月，防止腦脊液漏出，促進傷口的愈合。2、患者還可以通過非手術治療來治療病情，非主手術治療的方法比如用抗生素、半導體激光。還可以用中醫(yī)中藥，局部加強排膿、散結也是可以的。3、還可以用硬化療法，使局部能夠發(fā)生纖維化，使囊腔和竇道能夠閉合內注腐蝕的藥物，破壞竇內和囊內的上皮。藏毛竇是慢性疾病，很容易反復，發(fā)作人群主要是青壯年，尤其毛發(fā)多的年輕人。首先以預防為主，建議有藏毛竇的病人或者有藏毛竇病史的病人，生活中適當注意局部的定期消毒，盡量將毛發(fā)清理干凈。飲食中要少吃辛熱的食物，不要過量的飲酒。這種疾病到一定程度，建議手術根治，但是術后保養(yǎng)也非常重要，需注意局部清理，定期復查換藥，同時要注意避免創(chuàng)口出現假性愈合，以達到根治的目的。