小康妹兒總聽說

有人因?yàn)槭?span id="ztrwtka" class="wpcom_tag_link">指甲出現(xiàn)異樣

前往醫(yī)院就醫(yī)

最后發(fā)現(xiàn)了腎臟疾病

這是真的嗎？

01 腎不好？指甲還真知道！

「成都市第三人民醫(yī)院」腎內(nèi)科「舒英博士」表示，的確如此，約有40%的慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)指甲的異常。

慢性腎臟病最常見的指甲異常表現(xiàn)為——對(duì)半甲（也叫Lindsay’s甲），其特征表現(xiàn)為近端甲床（白色條帶，月牙）呈白色，且占據(jù)甲床50%以上，遠(yuǎn)端指甲呈紅色、粉紅色或棕色。如下圖所示

對(duì)半甲（來源：參考文獻(xiàn)①）

正常甲（來源：參考文獻(xiàn)①）

也有部分患者表現(xiàn)為白甲（也叫Terry’s甲），其典型表現(xiàn)為幾乎整個(gè)指甲呈白色磨玻璃混濁，月牙消失，遠(yuǎn)端邊緣有一條狹窄的正常粉紅色甲床。如下圖所示

（來源：參考文獻(xiàn)②）

A：幾乎整個(gè)指甲呈白色磨玻璃混濁

B：遠(yuǎn)端邊緣有一條狹窄的正常粉紅色甲床

除此之外，對(duì)半甲和白甲也可見于其他疾病，如慢性肝病、肝硬化、充血性心力衰竭、自身免疫系統(tǒng)疾?。ò兹喜『涂肆_恩氏病等）、藥物影響（如異煙肼等）。

同時(shí)，慢性腎臟病也可以出現(xiàn)其他的指甲異常，如：月牙消失、杵狀突起、縱向脊?fàn)钔黄?、甲真菌病、破甲、碎片出血、凹陷和鉗狀甲畸形等。

因此，通過觀察指甲，的確能反應(yīng)患者的健康狀態(tài)。

如果出現(xiàn)對(duì)半甲，要高度懷疑慢性腎臟??；出現(xiàn)白甲，更多見于肝硬化及充血性心力衰竭；出現(xiàn)杵狀指，更多見于慢性缺氧性疾病，如肺心病、肺癌等。

02 腎病是“沉默的殺手”

身體發(fā)出的這些預(yù)警信號(hào)，別忽視！

舒英博士介紹到，腎病尤其慢性腎臟病的特點(diǎn)，就是發(fā)病率高（中國(guó)成人占10.8%）、患病人群基數(shù)大（中國(guó)約1.3億人）、且是“沉默的殺手”

早期常沒有自覺不適、容易被忽略；

晚期出現(xiàn)癥狀后又幾乎沒有治愈的方法，危害極大。

因此，舒英博士提醒到，如果身體出現(xiàn)了以下6類癥狀，要警惕是慢性腎病的預(yù)警信號(hào)：

1、水腫、腰痛、血尿、泡沫尿、夜尿多（晚上起夜2次以上）、尿量減少

2、惡心、嘔吐、沒食欲、體重下降

3、年輕人患高血壓、難治性高血壓、舒張壓高

4、皮膚瘀斑、牙齦出血、流鼻血、面色蒼黃

5、月經(jīng)紊亂、性欲下降，性格改變、記憶力下降

6、頑固皮膚瘙癢、肢體發(fā)麻，心慌、氣短

03 如何保護(hù)我們的腎臟健康？

醫(yī)生來支招！

日常生活中，我們?cè)撊绾蝸肀Ｗo(hù)腎臟健康呢？舒英博士強(qiáng)調(diào)了以下6點(diǎn)：

定期體檢

早篩查，早診斷，早治療。腎病常常很隱匿，早期不通過檢查很難發(fā)現(xiàn)。

保持警惕

出現(xiàn)上文說的預(yù)警信號(hào)，及時(shí)到腎臟?？凭驮\。

不濫用藥物

很多感冒藥、止痛藥、抗生素、含馬兜鈴酸成分的中藥都具有腎毒性，盲目使用會(huì)造成腎臟損害。

管住嘴、邁開腿

養(yǎng)成健康的生活方式。肥胖、高血壓、糖尿病、高尿酸、高血脂等代謝疾病均會(huì)引起腎臟損害。

目前糖尿病腎病、高血壓腎病已經(jīng)成為我國(guó)尿毒癥的主要病因。

避免患上代謝性疾病也是保護(hù)腎臟的有力措施。

另外魚苦膽、毒蘑菇等會(huì)引起急性腎衰竭，切記不能吃。

多飲水

對(duì)有痛風(fēng)及腎結(jié)石的人群，養(yǎng)成多飲水習(xí)慣，保持每天尿量在2500ml以上，避免梗阻性腎病發(fā)生。

規(guī)律作息，避免勞累、受涼感冒

勞累和感冒受涼，是引起慢性腎臟病加重及進(jìn)展的最常見誘因。

臨床上經(jīng)常有感冒受涼后，腎病復(fù)發(fā)的案例，大家一定要引以為戒。

舒英博士強(qiáng)調(diào)：腎病患者出現(xiàn)感冒癥狀，不能拖，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

受訪醫(yī)生

采寫/編輯/制圖 豆豆

圖 123rf等；動(dòng)圖來自SOOGIF

監(jiān)制 Mkiki

審核 藍(lán)嵐

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參考文獻(xiàn)

①Terry’s Nails and Lindsay’s Nails: Two Nail Abnormalities in Chronic Systemic Diseases. Siwadon Pitukweerakul, Sree Pilla, J Gen Intern Med. 2016 Aug; 31(8): 970.

②Terry’s Nails: A Sign of Systemic Disease.Witkowska AB, Jasterzbski TJ, Schwartz RA.Indian J Dermatol. 2017;62(3):309-311.

③Nail changes in chronic renal failure patients under haemodialysis. Salem A, Al Mokadem S, Attwa E, Abd El Raoof S, Ebrahim HM, Faheem KT.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008 Nov;22(11):1326-31.