根據(jù)北京婦產(chǎn)醫(yī)院在全國(guó)開(kāi)展的

50萬(wàn)人的出生人口隊(duì)列研究

我國(guó)出生缺陷發(fā)生率為2.5%至3.0%

且隨著二胎、三胎政策放開(kāi)后

生育人群中出現(xiàn)了越來(lái)越多高齡孕婦

使得這一現(xiàn)象更加嚴(yán)峻

出生缺陷是導(dǎo)致早期流產(chǎn)、死胎、

圍產(chǎn)兒死亡、嬰幼兒死亡

和先天殘疾的主要原因

為了全家人的幸福

今天一起來(lái)了解

如何降低缺陷兒風(fēng)險(xiǎn)

一、出生缺陷有哪些？

（圖|包圖網(wǎng)）

《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告》中將“出生缺陷”定義為對(duì)嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能、代謝等方面異常的一種統(tǒng)稱(chēng)，通常包括先天畸形、染色體異常、遺傳代謝性疾病以及功能異常如盲、聾和智力障礙等。

目前已知的出生缺陷超過(guò)8000種，其中先天性心臟病、多指（趾）、唇裂或腭裂、神經(jīng)管缺陷、先天性腦積水、唐氏綜合征、無(wú)腦兒、開(kāi)放性脊柱裂、腦脊膜膨出、骨骼肌肉的先天異常這10類(lèi)疾病是我國(guó)目前最高發(fā)的，占所有出生缺陷的65.9%。

二、出生缺陷的原因？

（圖|包圖網(wǎng)）

01

遺傳因素

父母異?；蜻z傳或生殖細(xì)胞突變都可能引發(fā)出生缺陷。

02

母體營(yíng)養(yǎng)因素

母親孕期營(yíng)養(yǎng)不良，缺葉酸、鐵等多維營(yíng)養(yǎng)素可能導(dǎo)致孕婦發(fā)生貧血、流產(chǎn)、早產(chǎn)和妊娠期高血壓等；同時(shí)也可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形、先天性心臟病、唇腭裂和新生兒早期死亡等。

03

父母的危險(xiǎn)因素暴露

風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒和弓形蟲(chóng)等病原體已經(jīng)證實(shí)與出生缺陷相關(guān)。

孕期不合理用藥 (如精神類(lèi)藥物、激素類(lèi)、抗驚厥類(lèi)物等)，接觸毒物(如甲醛、鉛、汞、殺蟲(chóng)劑等)以及放射性物質(zhì)等都會(huì)顯著增加出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。

04

社會(huì)環(huán)境因素

研究發(fā)現(xiàn)高齡生育(包括父親)增加出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。

三、如何預(yù)防出生缺陷？

（圖|包圖網(wǎng)）

為了避免出生缺陷，世界衛(wèi)生組織WHO提出出生缺陷三級(jí)預(yù)防策略：

1

一級(jí)預(yù)防

適齡生育，重視遺傳咨詢(xún)、孕前保健、孕期合理營(yíng)養(yǎng)，注意避免接觸放射線(xiàn)和有毒有害物質(zhì)，預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥、戒煙戒酒等來(lái)減少出生缺陷新生兒的發(fā)生。

2

二級(jí)預(yù)防

重視孕期篩查和產(chǎn)前診斷，可以早期識(shí)別胎兒的先天缺陷，減少缺陷兒的出生。

3

三級(jí)預(yù)防

嬰兒出生后要重視篩查新生兒疾病，便于及時(shí)治療，提高患兒生命健康水平。

準(zhǔn)父母?jìng)儜?yīng)當(dāng)配合醫(yī)院實(shí)施三級(jí)預(yù)防策略，尤其是一級(jí)預(yù)防，可以從源頭上減少先天缺陷兒的出生。

四、孕期如何補(bǔ)充鐵元素？

鐵、葉酸等多維營(yíng)養(yǎng)素可能對(duì)神經(jīng)管畸形、先天性心臟病、唇腭裂和新生兒早期死亡等具有預(yù)防作用。

WHO權(quán)威指南指出，對(duì)于所有妊娠婦女，建議每日口服鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血。并且建議用藥盡早開(kāi)始，貫穿孕期全程。

復(fù)方硫酸亞鐵顆粒為新一代鐵劑，添加維C，提高人體對(duì)鐵的吸收率，小劑量，水果口味，尤其適合婦兒缺鐵性貧血患者。

郭欣等人[1]使用小劑量鐵劑預(yù)防妊娠期貧血，研究結(jié)果顯示，孕早期補(bǔ)充小劑量鐵劑可有效增加血清鐵水平，有利于預(yù)防妊娠中晚期貧血的發(fā)生。

王淑蘭[2]采用復(fù)方硫酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血患者，結(jié)果顯示，復(fù)方制劑由硫酸亞鐵及維生素C組成，臨床療效顯著，總有效率高達(dá)98.49%。且能減少鐵制劑對(duì)胃腸道造成的刺激反應(yīng)，大大減輕患者痛苦。

（圖|包圖網(wǎng)）

此外，以往治療應(yīng)用的鐵劑劑量較大，由于妊娠早期妊娠反應(yīng)重、鐵劑的胃腸道副作用等影響，易出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部不適等副作用，導(dǎo)致孕婦治療依從性差，停藥，從而療效差。

黃春蕾[3]使用復(fù)方硫酸亞鐵顆粒治療妊娠合并缺鐵性貧血患者，小劑量，1天1粒，治療后其HB（血紅蛋白）及SF（血清鐵蛋白）較治療前明顯升高。其臨床療效明顯，安全有效。

資料來(lái)源&參考文獻(xiàn)：

[1]郭欣, 孫愛(ài)軍, 王群華,等. 孕早期補(bǔ)充小劑量鐵劑預(yù)防妊娠期貧血的臨床觀(guān)察[J]. 中國(guó)婦幼保健, 2005, 20(006):706-708.

[2]王淑蘭. 復(fù)方硫酸亞鐵在妊娠合并缺鐵性貧血患者治療中的應(yīng)用效果分析[J]. 甘肅科技, 2018, v.34(14):115-116.

[3]黃春蕾. 小劑量硫酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血30例臨床分析[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐, 2009(12):238-240.

[4]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告(2012)》問(wèn)答[J]. 中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2012,19(20):3-5.

[5]科普中國(guó).《警惕！我國(guó)每30秒就有一名缺陷兒出生！怎樣預(yù)防才有效？》