今天的患者故事很有重量級(jí)的，當(dāng)我聽(tīng)到她描述為了懷孕，半年減掉了20斤多啊，可見(jiàn)對(duì)于要孩子下的苦勁兒??！

門診進(jìn)來(lái)了一個(gè)很健談的瘦瘦的女子，見(jiàn)到我的第一句就說(shuō)：?jiǎn)提t(yī)生，我要二胎都三年多沒(méi)懷孕了，您多幫我看看吧，我也看了好多家醫(yī)院了，也不見(jiàn)效果，愁人！

她自己先說(shuō)了一摞一摞的情況

29歲，已經(jīng)是8歲女兒的媽媽了，看著親戚家的表姐堂妹們都是2個(gè)孩子的時(shí)候，心動(dòng)地開(kāi)啟了二胎的想法，再加上生育政策放開(kāi)了，很是期待著兒女雙全的美好場(chǎng)景啊。

在來(lái)我這之前，已經(jīng)在不懷孕的路上看了4年了，起因考慮是因?yàn)?span id="v2xkxvc" class="wpcom_tag_link">月經(jīng)不規(guī)律才不懷孕的，中藥西藥、輸液、理療能用的手段都用了調(diào)理了大半年后算是正常周期內(nèi)來(lái)月經(jīng)了。

她想著那應(yīng)該是沒(méi)啥問(wèn)題，備孕看看吧，半年又這么過(guò)去了，還是沒(méi)有懷上，心理開(kāi)始了新的擔(dān)憂，后來(lái)2020年年底就在家附近小醫(yī)院做了可疼的造影檢查，報(bào)告結(jié)果是左側(cè)輸卵管間質(zhì)部梗阻，右側(cè)輸卵管壺腹部梗阻伴粘連。

拿到手里這樣的一個(gè)結(jié)果，說(shuō)當(dāng)時(shí)兩眼一抹黑，這不是輸卵管直接就是廢了啊，旁邊就診的一個(gè)小姐妹說(shuō)：別這么給自己下結(jié)論，什么事情都往好的方面去想，我為了配合懷孕，天天都鍛煉身體，提高自身的免疫力，也會(huì)讓人精氣神都有了。

想著我都胖成這樣了都無(wú)動(dòng)于衷，真是自己夠邋遢的，內(nèi)心雄起信心，先減肥鍛煉身體，再找個(gè)好一點(diǎn)的大夫看輸卵管吧。

就這樣半年的時(shí)間，飲食調(diào)整、瘋狂的跳繩跑步，天天都是大汗淋漓的狀態(tài)，終于不負(fù)有心人成功的減掉了25斤的肉肉?。ìF(xiàn)在回憶起來(lái)，都佩服那份堅(jiān)持了，呵呵）。。。。

她的治療在我這開(kāi)啟了

聽(tīng)了這么多的備孕歷程，我不禁給她當(dāng)面豎了個(gè)大拇指，你的這份韌勁，就是好事情的開(kāi)頭啊，現(xiàn)在你的情況，我給的建議是之前的造影都過(guò)去一年了，復(fù)查一個(gè)不插管不進(jìn)入宮腔的造影看看現(xiàn)在輸卵管是什么情況吧。

造影之前呢，也輔助檢查了血常規(guī)、白帶常規(guī)、彩超等檢查，結(jié)果均顯示在正常范圍內(nèi)。

我的助理正準(zhǔn)備開(kāi)造影的檢查的時(shí)候，她立馬接著說(shuō)：我不想單獨(dú)做造影了，如果不通了能不能幫我一起做通吧，見(jiàn)到你，我一分鐘也不想耽擱了；我又慎重再慎重地再和她講解了無(wú)創(chuàng)輸卵管介入治療能做到的是一是疏通雙側(cè)輸卵管，二是進(jìn)一步明確輸卵管堵塞病因，三是評(píng)估輸卵管傘端粘連即輸卵管拾卵功能。

接下來(lái)的十分鐘治療結(jié)果是這樣的：雙側(cè)輸卵管通暢，輸卵管蠕動(dòng)使卵功能稍差。

片子。。。。。。

術(shù)后建議：

1、病因考慮非特異性炎癥，配合中醫(yī)針灸理療治療，隔2個(gè)月備孕。

2、病例中顯示2020年12月檢查AMH：2.67ng/ml，月經(jīng)量近期有所減少，但激素正常，建議術(shù)后密切監(jiān)測(cè)排卵和卵泡發(fā)育治療以及子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)情況，及時(shí)糾正，提高懷孕幾率。

2022年4月初，她發(fā)來(lái)報(bào)喜，宮內(nèi)孕60+天，目前一切安好，全家人圍著她忙前前后地呵護(hù)著，期待小生命的到來(lái)！

總結(jié)

輸卵管問(wèn)題比如輸卵管不通、通而不暢，建議選擇保守治療，比如無(wú)創(chuàng)輸卵管介入治療可以一次性解決此問(wèn)題，近期可以試孕，且明確診斷病因，避免反復(fù)堵塞，懷孕率高，或者中醫(yī)中藥三個(gè)月半年后復(fù)查造影評(píng)估改善情況，如果是輸卵管通而不暢，治療過(guò)程中建議絕對(duì)避孕，以免宮外孕的發(fā)生。