在臨床醫(yī)學上維生素D是一種類固醇衍生物，對人體有著十分重要的作用，如果人的體內一旦缺乏維生素D就會導致多種疾病發(fā)生。如今，女性妊娠期維生素D缺乏的現(xiàn)象非常嚴重。本文將從孕期維生素D缺乏的原因、缺乏后對孕婦和新生兒的影響展開分析，以有效提高孕婦對孕期維生素D補充的認知，從而降低疾病的發(fā)生率。

一、妊娠期維生素D缺乏的主要原因

人體維生素D的來源方式主要有：陽光的照射、飲食補充以及營養(yǎng)補充劑。根據國外研究表明，春夏秋季節(jié)生活在不同地區(qū)的人會在10︰00 15︰00之間在戶外陽光下露出胳膊、雙腿以及面部5 15分鐘，這樣能為人體補充1000IU的維生素D。所以，進行陽光照射是人體獲取維生素D的主要來源。然而維生素D缺乏的原因也會由于經常進行陽光照射而發(fā)生。在妊娠期間，孕婦對維生素的需求量不斷增加，既要滿足自身新陳代謝的需要，還要為胎兒的生長發(fā)育提供足夠的營養(yǎng)，再加上懷孕后很少進行戶外活動，光照時間不夠充足，如果不進行陽光照射，其獲得的維生素D會不足，很容易使得體內維生素D缺乏。

二、妊娠期維生素D缺乏對新生兒的影響

(一)新生兒維生素D缺乏

新生兒在出生前的各種營養(yǎng)都來源于孕婦體內，如果孕婦的維生素D水平嚴重缺乏，將會直接影響新生兒臍帶血25-(OH)D3的含量，所以，維生素D缺乏既能影響胎兒在孕婦子宮內的健康發(fā)育，還會增加低出生體重的風險。在妊娠期維生素D的攝入量必須根據新生兒的出生體重進行攝入，這樣才能促進新生兒前囟門的正常發(fā)育。

(二)先天性佝僂病

在妊娠期接受陽光照射并補充維生素D可以提升新生兒的骨密度，然而維生素D的攝入不足很有可能引起先天性佝僂病，使得發(fā)病率不斷增加。

(三)嬰幼兒時期其他疾病

在嬰幼兒時期，嬰幼兒的維生素D水平與嬰幼兒期反復出現(xiàn)呼吸道感染的現(xiàn)象緊密相連，及時補充能減少疾病的發(fā)生，孕婦妊娠晚期缺乏維生素D是引發(fā)嬰兒濕疹發(fā)病率增加的因素之一，有效維持孕晚期維生素D的水平能預防嬰兒濕疹的發(fā)生。

三、妊娠期維生素D缺乏對母體的影響

(一)妊娠期糖尿病

根據研究表明，孕期維生素D的水平偏低可能與妊娠期糖尿病緊密相關，但是無法明確兩者之間是否存在因果關系，有關專家對1000名非孕前糖尿病孕婦進行研究，發(fā)現(xiàn)在妊娠早期的孕婦，如果維生素D的水平較低會增加孕婦胰島素抵抗，在孕期發(fā)生妊娠期糖尿病的可能性會增大。

(二)感染風險

國外研究發(fā)現(xiàn)患有細菌性陰道炎的孕婦，維生素D水平要比正常婦女低，細菌性陰道炎的發(fā)生率與維生素D水平呈負相關。

(三)早產與剖宮產

根據相關報道，在妊娠期缺乏維生素D會增加早產率和剖宮產率，但是目前還沒有找到醫(yī)學依據。

(四)胎兒的生長受到限制

根據國內研究顯示，孕婦妊娠期維生素D的水平與子宮內胎兒的生長發(fā)育相關。

(五)孕期肥胖

根據國內研究表明，孕期維生素D水平缺乏有可能導致孕婦發(fā)生肥胖。

(六)產后抑郁

對產婦進行仔細觀察與研究發(fā)現(xiàn)，維生素D缺乏會增加產婦的產后抑郁癥，因為它會影響體內激素分泌，從而導致產婦出現(xiàn)抑郁。

總的來說，妊娠期維生素D缺乏會嚴重影響孕婦和新生兒的健康，除了每天進行規(guī)律的陽光照射外，孕婦還應每天補充600IU維生素D。

南華大學附屬長沙中心醫(yī)院 劉鵬敏