從治療的目的上來(lái)看，降血糖近期重在減輕糖尿病癥狀、預(yù)防急性并發(fā)癥；遠(yuǎn)期重在減輕胰島細(xì)胞損害、減少慢性并發(fā)癥。因此，患病多年的糖尿病患者，若未達(dá)到上述目的，說(shuō)明病情控制相對(duì)較差。

糖尿病癥狀是否緩解

對(duì)于多數(shù)糖尿病患者而言，疾病早期血糖升高幅度不大，癥狀不顯著。隨著病情的進(jìn)展，血糖逐漸升高，可能出現(xiàn)排尿增多、飲水增多、進(jìn)食增多以及體重下降。出現(xiàn)在不同的患者，癥狀可輕可重，部分患者甚至可無(wú)癥狀。除開(kāi)這些癥狀，由于血糖利用障礙、能量供應(yīng)不足，部分患者可能出現(xiàn)疲乏、虛弱；由于尿糖對(duì)陰道皮膚產(chǎn)生刺激，部分女性可出現(xiàn)瘙癢癥狀。經(jīng)過(guò)合理的降糖治療后，這些癥狀會(huì)逐漸緩解。如果降糖方案不合理，血糖控制不達(dá)標(biāo)，即使患病多年以后，這些癥狀依然可再次出現(xiàn)，尤其出現(xiàn)不明原因體重下降時(shí)，在排除腫瘤、甲亢、焦慮、營(yíng)養(yǎng)不良等其它因素以后，說(shuō)明當(dāng)前血糖控制欠佳，病情控制不樂(lè)觀，多需要使用胰島素控制血糖。

是否發(fā)生急性并發(fā)癥

糖尿病急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)，其發(fā)生與血糖的高低有關(guān)。血糖達(dá)到16.7mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，血糖達(dá)到33.3mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)，前者以酸中毒為主要表現(xiàn)，可能出現(xiàn)呼吸深大、呼出氣體有爛蘋(píng)果味；后者以嚴(yán)重脫水為主要表現(xiàn)，失水量可高達(dá)體重的15%。急性并發(fā)癥的發(fā)生與感染、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉、心腦血管意外等誘因有關(guān)，但發(fā)病的主要機(jī)制依然為胰島素缺乏，說(shuō)明當(dāng)前胰島細(xì)胞損傷較重，不能分泌足夠的胰島素降血糖，病情不容樂(lè)觀。由于糖尿病為一進(jìn)展性疾病，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，降糖難度也會(huì)增加，降糖方案需適當(dāng)調(diào)整，因此治療方案不合理也是誘發(fā)急性并發(fā)癥的主要原因。

是否發(fā)生慢性并發(fā)癥

糖尿病損害的靶器官有心腦血管、腎臟、視網(wǎng)膜、神經(jīng)等。對(duì)心血管的損害，可表現(xiàn)為心力衰竭或心肌梗死等，如果運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)了心累、呼吸困難，說(shuō)明心功能已經(jīng)受損，病情較重；如果在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)后出現(xiàn)了心前區(qū)疼痛，說(shuō)明冠脈狹窄較重，發(fā)生心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)較高，病情嚴(yán)重。對(duì)腦血管的損害，糖尿病病程達(dá)5年以上，發(fā)生腦動(dòng)脈硬化的幾率高達(dá)70%，可能出現(xiàn)頭痛、注意力不集中、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀，也可出現(xiàn)記憶力減退、計(jì)算力減退等癡呆癥狀，但最嚴(yán)重的為腦梗死。腎臟損害可出現(xiàn)泡沫尿，腎功能檢查有肌酐升高，尿常規(guī)檢查可出現(xiàn)蛋白尿。視網(wǎng)膜損害可表現(xiàn)為視力減退、閃光感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)失明。神經(jīng)損害可出現(xiàn)足部燒灼樣疼痛或麻木。

無(wú)論是糖尿病癥狀，還是急慢性并發(fā)癥，通過(guò)合理的降糖治療，將血糖控制在目標(biāo)范圍，均可改善癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可減輕病情的嚴(yán)重程度。糖化血紅蛋白控制在7.0%以下是糖尿病患者的降糖目標(biāo)，可顯著降低慢性并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，部分患者會(huì)問(wèn)：為什么不把糖化血紅蛋白控制在6.0%以下？若將糖化血紅蛋白控制在6.0%以下，可進(jìn)一步減輕對(duì)靶器官的損害，但相比于從9.0%降至8.0%，或從8.0%降至7.0%，獲益幅度會(huì)逐漸降低；更重要的是，控糖指標(biāo)太嚴(yán)，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)低血糖，血糖波動(dòng)幅度過(guò)大，依然會(huì)增加慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，能耐受的患者可以更嚴(yán)格的指標(biāo)控制糖化血紅蛋白?；疾《嗄甑幕颊撸{(diào)整治療方案時(shí)，降糖遵循生活方式干預(yù)—口服降糖藥（1-3種，按血糖控制情況依次增加）—胰島素的原則調(diào)整，當(dāng)口服降糖藥增加至三種，治療3-6月后依然無(wú)法控制血糖達(dá)標(biāo)，應(yīng)盡早啟動(dòng)胰島素降血糖，不僅可延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生，還可減輕對(duì)胰島細(xì)胞的損害。

綜上，糖尿病癥狀未緩解，反復(fù)出現(xiàn)急性并發(fā)癥，或已經(jīng)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥，均說(shuō)明當(dāng)前病情不樂(lè)觀。通過(guò)調(diào)整治療方案，如增加口服降糖藥的種類(lèi)，更換為胰島素降血糖等，將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，可減輕糖尿病癥狀，預(yù)防急性并發(fā)癥的發(fā)生，減少或延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生，有利于緩解病情，避免加重。

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注：文內(nèi)容僅作為健康科普，不作為醫(yī)療建議或意見(jiàn)，不具備醫(yī)療指導(dǎo)條件。

今年70歲35年糖尿病史，沒(méi)有把控制血糖值當(dāng)回事，至今沒(méi)有做個(gè)一次糖化檢查，甚至說(shuō)不清這個(gè)項(xiàng)目名稱(chēng)。感覺(jué)糖尿病對(duì)身體影響不大，更體會(huì)不到糖尿病進(jìn)程輕與重。

86年時(shí)意外查出糖尿病，當(dāng)時(shí)餐前血糖22，在一個(gè)小單位任法人，工作忙一直沒(méi)當(dāng)回事，經(jīng)過(guò)20多年，體重逐步從170斤降到130斤，僅此而以沒(méi)有其它疾病，去年檢查肝，腎，血脂功能指標(biāo)正常。

我對(duì)糖尿病輕與重的看法是，特別是老年人保持正常體重很重要，有了正常體重，五臟六腑才有營(yíng)養(yǎng)保證。我有時(shí)也會(huì)吃降糖藥，吃的目的就是維持現(xiàn)在體重。要吃適當(dāng)肉，保持自己的饑肉健康必不可少。

70歲老齡是人們談?wù)撍劳鰰r(shí)候，我卻整天有用不完勁，跟50歲時(shí)身體生活都一樣，一天步行10公里是常態(tài)，心不慌氣不喘，一覺(jué)睡到大天亮?？傆X(jué)得糖尿病相伴35年，隔死亡時(shí)間仍望不到盡頭。糖尿病進(jìn)程輕與重，跟患病時(shí)間長(zhǎng)短關(guān)連性不大。

如果患糖尿病又血脂很高時(shí)，危險(xiǎn)就在步步緊逼了，血脂高遠(yuǎn)超糖尿病危害，血脂高會(huì)造就驚天動(dòng)地之事，會(huì)讓人分分秒秒陰陽(yáng)之隔。

我有一位血脂高的朋友，奇怪的是他硬知道他活不久了，做了心胋支架出院后就死去了，愛(ài)人死在前又丁克，幾百萬(wàn)家業(yè)無(wú)人繼承。一個(gè)字慘！兩個(gè)字很慘！

目前這樣的判斷并沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)的共識(shí)或者指南推薦，但是我們可以從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行粗略的評(píng)估。

首先從血糖而言，對(duì)于新診斷的糖尿病患者，根據(jù)美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)（AACE）的指南推薦治療路徑來(lái)看，如果糖化血紅蛋白在6.5%-7%之間的可以單獨(dú)采用飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉，對(duì)于糖化血紅蛋白在7%-8%之間的可以采用單一藥物控制血糖，對(duì)于糖化血紅蛋白在8%-9%之間的推薦采用兩種以上藥物的聯(lián)合治療，對(duì)于糖化血紅蛋白大于9%的患者建議直接胰島素治療。因此這樣的4個(gè)區(qū)間可以提供臨床醫(yī)生參考來(lái)區(qū)分血糖病情輕、中、重。

其次從并發(fā)癥而言，對(duì)于存在急性并發(fā)癥的患者，病情肯定是最重的，而對(duì)于合并慢性并發(fā)癥的，可以認(rèn)為病情相對(duì)中等，但是這當(dāng)中如果已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭進(jìn)行透析的、或者出現(xiàn)足部潰瘍面臨截肢的、出現(xiàn)冠心病需要安裝支架或者搭橋手術(shù)的、大面積腦梗導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙的、眼底出血致盲的，相對(duì)病情較重。那些還沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥情況的患者，一般認(rèn)為病情較輕。

再次從生活方式養(yǎng)成角度，對(duì)于那些沒(méi)有任何健康生活方式意識(shí)的患者，臨床認(rèn)為病情比較重，但是對(duì)于已經(jīng)具有健康生活方式意識(shí)并開(kāi)始著手進(jìn)行一定改變的患者，臨床認(rèn)為病情會(huì)相對(duì)較輕。

還有一些醫(yī)生會(huì)從年齡和病程來(lái)區(qū)分，老年人、病程較長(zhǎng)的患者一般認(rèn)為病情比較重，年輕人、病程較短的患者大多數(shù)病情比較輕。

總結(jié)一下，臨床對(duì)于糖尿病的病情判斷其實(shí)并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的答案，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)多個(gè)維度（血糖的控制情況、并發(fā)癥情況、年齡、病程、生活方式改善等）來(lái)進(jìn)行綜合考量，不管病情輕重如何，糖尿病患者所需要做的都是以生活方式改善為基礎(chǔ)的，控制血糖、血壓、血脂等代謝指標(biāo)，從而來(lái)預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

我們常常搶救的心肌梗死患者中，如果患者合并糖尿病，那么他的血管大多數(shù)都比較糟糕，因?yàn)樘悄虿?duì)血管的損害，常常是彌漫性的。

糖尿病如果發(fā)現(xiàn)早，正規(guī)控制，那么問(wèn)題不大，但是如果早期沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，或者發(fā)現(xiàn)了并沒(méi)有積極正規(guī)的控制，那么真是從頭到腳都會(huì)遭罪。

糖尿病多年，我們?nèi)绾闻袛嘧约旱牟∏槭禽p是重？

首先最簡(jiǎn)單最初步的判斷就是血糖是否正常，當(dāng)然血糖包括空腹血糖，餐后血糖，最重要還有就是糖化血紅蛋白，這三個(gè)指標(biāo)代表近期血糖的情況。

但因?yàn)樘悄虿《嗄辏覀冏铌P(guān)心的就是靶器官有沒(méi)有損害：

第一、微血管病變：

查一個(gè)尿常規(guī)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿蛋白時(shí)，一定要當(dāng)心，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)進(jìn)入糖尿病腎病3期，慢慢發(fā)展，晚期發(fā)展為腎衰竭。注意調(diào)整藥物，檢測(cè)血糖情況。

查查眼底，視物模糊、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障均是糖尿病合并的微血管病變，注意若早期發(fā)現(xiàn)，注意及時(shí)治療。若出現(xiàn)有視物模糊，且不斷加重情況，那需注意或許是糖尿病視網(wǎng)膜病變，病程越長(zhǎng)幾率便更高，所以糖尿病人群需半年檢查一次眼底。

第二、大血管病變：

有一個(gè)非官方說(shuō)法，那就是說(shuō)得了糖尿病就是得了冠心病，有一部分人因?yàn)樘悄虿「杏X(jué)遲鈍，即使發(fā)生心肌缺血，有時(shí)候心絞痛也不明顯，所以糖尿病的患者如果出現(xiàn)胸悶氣短心慌等等即使不是疼痛的表現(xiàn)，也需要重視，別以為不是心絞痛。必要的情況下，可行平板實(shí)驗(yàn)，冠脈CT或冠脈造影等檢查。還可以四肢及頸部彩超檢查，了解四肢動(dòng)脈及頸動(dòng)脈是否有斑塊或狹窄。

第三、糖尿病足：

血糖控制不佳，血管神經(jīng)損害，傷口不愈合，容易破潰，只能截肢后才能好轉(zhuǎn)！

第四、神經(jīng)系統(tǒng)病變：

有的患者心絞痛或心梗都不知道疼，那是因?yàn)樘悄虿≈車(chē)窠?jīng)病變，可出現(xiàn)肢體麻木、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)、亦可累及顱神經(jīng)及脊神經(jīng)。早起可表現(xiàn)肢體麻木或感覺(jué)異常，注意及時(shí)就醫(yī)排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

第五、昏迷

持續(xù)高血糖，失代償期后，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹痛，極度口渴、尿量明顯增多等，并常伴有頭痛、煩躁、嗜睡，呼吸深大，呼氣氣味如爛蘋(píng)果味，面頰潮紅，口唇櫻紅。并發(fā)休克或心腎功能不全。晚期各種反射遲鈍甚至消失，最終昏迷。

糖尿病的并發(fā)癥高達(dá)100多種，是目前并發(fā)癥最多的一種疾病。

我們一定要早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早控制糖尿病，要不后悔莫及；我們判斷自己糖尿病控制如何的時(shí)候，除了要查空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白以外，根據(jù)個(gè)人情況還需要看看有沒(méi)有并發(fā)癥出現(xiàn)，如果有那就說(shuō)明情況在加重。

所以說(shuō)糖尿病并不可怕，可怕的是我們無(wú)視糖尿病的態(tài)度。

【心血管王醫(yī)生版權(quán)】

如果長(zhǎng)期能把空腹血糖控制在7.0內(nèi)，餐后血糖控制在10.0內(nèi)，糖化血紅蛋白控制在7%內(nèi)，可以認(rèn)為自己的病情控制良好。反之，如果空腹血糖經(jīng)常超過(guò)9.0，餐后血糖經(jīng)常超過(guò)11.1，糖化血紅蛋白超過(guò)8.5%，那么屬于病情控制很不好。

建議糖友們把血壓控制在130/80毫米汞柱以下，總膽固醇控制在<4.5mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<2.6mmol、甘油三脂(TG)<1.5mmol/L。如果血壓和血脂長(zhǎng)期遠(yuǎn)高于此范圍，則可認(rèn)為病情控制較差。

1型糖尿病和2型糖尿病比較，1型糖尿病病情一般要重于2型糖尿病，因?yàn)?型糖尿病患者的胰島功能已經(jīng)部分或者全部衰竭，必須借助外援胰島素注射來(lái)控制血糖。而2型糖尿病患者由于體內(nèi)還殘存一定的胰島功能，可以借助生活方式干預(yù)和口服降糖藥物來(lái)控制血糖，待血糖通過(guò)口服降糖藥物控糖不理想時(shí)，再借助胰島素降糖。

但這并不是絕對(duì)的，如果2型糖尿病患者不積極控制病情，導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生，而1型糖尿病患者由于控糖理性，盡管患病多年，仍沒(méi)有并發(fā)癥出現(xiàn)，那么此時(shí)，這位2型糖尿病患者的病情是重于1型糖尿病患者。

血糖波動(dòng)大的患者病情要重于持續(xù)高血糖的患者。

持續(xù)性高血糖說(shuō)明患者的血糖控制不佳，容易發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥，但這些慢性并發(fā)癥是在長(zhǎng)期高血糖的基礎(chǔ)上發(fā)生的。而血糖波動(dòng)的危害會(huì)更大，基礎(chǔ)研究證實(shí)：組織細(xì)胞對(duì)于穩(wěn)定的高血糖環(huán)境，具有一定的適應(yīng)能力，而當(dāng)處于反復(fù)波動(dòng)的高血糖環(huán)境時(shí)，這種適應(yīng)能力欠缺，從而導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷及凋亡，促進(jìn)血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。臨床研究證實(shí)：血糖反復(fù)波動(dòng)，容易導(dǎo)致治療過(guò)程中頻繁發(fā)生低血糖，使交感神經(jīng)興奮性異常增高，從而增加心腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率。

最后要提醒一點(diǎn)，不要依靠胰島素注射來(lái)判斷病情輕重，對(duì)于新診斷的年輕2型糖尿病患者，通過(guò)短期胰島素強(qiáng)化治療可以有效控制糖毒性對(duì)身體的危害，保護(hù)胰島β細(xì)胞功能，待血糖控制平穩(wěn)后，可再使用口服降糖藥物，并不能說(shuō)明這種情況病重。

糖尿病是我們生活中十分常見(jiàn)的慢性疾病，由于其血糖水平呈持續(xù)性升高，隨著血糖水平的升高，后期會(huì)引起一系列組織器官并發(fā)癥的發(fā)生，需要我們引起足夠的重視。糖尿病隨著病情進(jìn)展，后期可引起一系列并發(fā)癥發(fā)生，那么，如何判斷糖尿病患者病情的輕重呢？如果大家血糖控制平穩(wěn)，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，這種情況下，病情控制就相對(duì)穩(wěn)定。而如果大家血糖波動(dòng)大、反而出現(xiàn)急慢性并發(fā)癥，那么病情控制就較差。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，如果大家出現(xiàn)低血糖、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，處理不及時(shí)，可導(dǎo)致猝死發(fā)生。而如果長(zhǎng)期血糖控制欠佳，則可引起糖尿病血管病變、周?chē)窠?jīng)病變、胃腸道病變，后期甚至可導(dǎo)致失明、糖尿病足、冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生。所以，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，建議大家一經(jīng)診斷應(yīng)積極規(guī)范化治療，注意改善生活方式，做到合理飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血糖水平變化和定期復(fù)查，以穩(wěn)定控制病情，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

本文由全科掃地僧為您解答，希望對(duì)您有所幫助。不足之處，敬請(qǐng)指正，文章僅供參考，不作為醫(yī)療建議。

評(píng)價(jià)自己病情輕重，有一個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的判斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣的：

• 如果你只需要用很少的藥，并且空腹和餐后血糖都合格，感覺(jué)神清氣爽，有力氣，也沒(méi)有嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，也很少發(fā)生低血糖，那說(shuō)明您的病情控制得很好。
• 而如果你用了許多種降糖藥，但血糖仍然不好，時(shí)而高，時(shí)而低，還有很多并發(fā)癥或者是合并癥，比如高血壓、高血脂、心腦血管問(wèn)題、下肢麻木、尿白蛋白、視網(wǎng)膜病變等等，則說(shuō)明您病情控制的并不好。

得糖尿病多年是要好好盤(pán)點(diǎn)一下自己的病情情況，找出哪里做對(duì)了，有利于改善病情，哪里做的不足，一定要盡快加強(qiáng)了，這是判斷病情輕重的意義。

不過(guò)如果您覺(jué)得既然我吃著降糖藥，血糖也控制的還及格，空腹血糖小于7，餐后血糖小于10，那我生活就可以放松一點(diǎn)了，比如過(guò)年聚餐的時(shí)候可以多吃點(diǎn)好吃的，好好放松享受幾天了，那可是真不行，因?yàn)槿绻@樣做了，之后我們?yōu)榱苏{(diào)整這段時(shí)間飲食不規(guī)律缺乏運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的血糖影響，需要付出更大的心力。

長(zhǎng)期控制好糖尿病跟長(zhǎng)期管理好自己的健康一樣，需要的是同樣的努力，但很“辛苦”，不過(guò)是有捷徑的。具體怎么辦呢？你可以試著交個(gè)愿意健康生活的人做朋友，給自己營(yíng)造一個(gè)健康圈子，這樣的人愿意每頓飯都吃得健康一些，每周至少有5天努力做一些運(yùn)動(dòng)，看到TA一定要跟TA交朋友。

糖尿病是一種慢病，其病程往往持續(xù)很多年，多年糖尿病下來(lái)，如何知道糖尿病的病情如何了？是否發(fā)展的比較嚴(yán)重了？是很多糖友關(guān)心的問(wèn)題，其實(shí)，患糖尿病的時(shí)間長(zhǎng)短，與糖尿病病情的輕重并沒(méi)有必然的聯(lián)系，有些朋友有糖尿病問(wèn)題，控制的好，多年后健康狀況仍然不錯(cuò)，而有些朋友有糖尿病問(wèn)題，從來(lái)不去積極控制管理，卻可能年輕時(shí)就并發(fā)癥纏身，甚至危及生命。

說(shuō)到這里，想起了身邊的一個(gè)例子，多年老友的哥哥，從30多歲時(shí)就出現(xiàn)了糖尿病問(wèn)題，原來(lái)有工作，活的也比較有勁頭，血糖控制的也還不錯(cuò)，后來(lái)因?yàn)榉N種原因不工作了，天天在家抽煙打游戲，幾乎不出門(mén)，沒(méi)過(guò)幾年，40歲出頭的時(shí)候，就發(fā)生了視網(wǎng)膜出血的并發(fā)癥，導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降，已經(jīng)幾乎看不見(jiàn)東西了，經(jīng)過(guò)手術(shù)后雖然有一定恢復(fù)，但仍然很?chē)?yán)重，現(xiàn)在45歲左右，已經(jīng)發(fā)展成了腎衰竭，靠定期的透析維持，這樣的情況，雖然年齡不大，但這種病情絕對(duì)算是嚴(yán)重的情況了，雖然自從出現(xiàn)這些問(wèn)題以后，已經(jīng)比原來(lái)注意血糖的控制了，但這時(shí)候才去控制，豈不是太晚了？

糖尿病病程的發(fā)展，與糖尿病病程時(shí)間長(zhǎng)短有一定的關(guān)系，但并沒(méi)有必然的聯(lián)系，糖尿病嚴(yán)重與否，與糖尿病人有沒(méi)有積極的對(duì)高血糖進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早控制，長(zhǎng)期的對(duì)血糖平穩(wěn)控制有著密切的關(guān)系，因此，糖尿病是否會(huì)發(fā)展為更加嚴(yán)重的病情，取決于糖尿病患者自身對(duì)于疾病的重視和了解程度，對(duì)自己生命的尊重程度。

糖尿病怎樣算嚴(yán)重呢？當(dāng)然首先看血糖控制情況，如果血糖控制的不好，或者應(yīng)用多種降糖藥物，都無(wú)法有效的控制好血糖，說(shuō)明我們的胰島細(xì)胞功能已經(jīng)衰退的比較嚴(yán)重，身體的血糖調(diào)節(jié)功能也變得比較弱，這種情況下，不但容易出現(xiàn)高血糖引起的酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更大，低血糖不但會(huì)引起心悸、乏力、四肢震顫等癥狀，低血糖如果持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，還會(huì)損傷大腦和危及生命，嚴(yán)重的低血糖還會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，因此，如果在充分應(yīng)用降糖藥的情況下，血糖仍然無(wú)法得到有效的控制，就說(shuō)明我們的糖尿病問(wèn)題已經(jīng)很?chē)?yán)重了。

糖尿病是否嚴(yán)重，還要看并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展情況。之所以強(qiáng)調(diào)糖尿病要積極控制，主要還是為了避免長(zhǎng)期高血糖帶來(lái)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病的并發(fā)癥是多方面的，主要分為大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥兩大方面。大血管并發(fā)癥一般是指高血糖對(duì)心血管健康的危害，引發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；而微血管并發(fā)癥則多種多樣，周?chē)窠?jīng)病變，糖尿病腎功能損傷，視網(wǎng)膜病變，糖尿病足等都屬于微血管病變的范疇。

如果血糖長(zhǎng)期控制不良，引起心腦血管事件的發(fā)生或者因心血管問(wèn)題發(fā)生生命危險(xiǎn)，這就屬于糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥；而如果糖尿病控制不良，出現(xiàn)腎功能衰竭，視網(wǎng)膜出血、足部潰爛等等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，同樣是糖尿病病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。

因此，判斷糖尿病病情是否嚴(yán)重，通?？梢詮难强刂魄闆r，低血糖出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)幾率，糖尿病并發(fā)癥嚴(yán)重程度等多個(gè)方面來(lái)綜合評(píng)估。

想要減緩糖尿病的病程進(jìn)展，減少糖尿病帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)危害，還是要求強(qiáng)調(diào)一定要對(duì)高血糖進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早控制。定期檢查血糖水平，了解自身的血糖情況，當(dāng)血糖出現(xiàn)初步升高時(shí)，就應(yīng)該積極的引起重視，在糖尿病前期時(shí)就通過(guò)加強(qiáng)飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血糖水平，當(dāng)通過(guò)生活調(diào)理無(wú)法有效的控制好血糖水平時(shí)，在生活調(diào)理的基礎(chǔ)上，就要加強(qiáng)合理用藥，如果足量服用兩種或多種口服降糖藥物無(wú)法有效控制血糖時(shí)，還應(yīng)該結(jié)合情況，適時(shí)的啟動(dòng)胰島素治療，總而言之，平穩(wěn)的控制好血糖水平，長(zhǎng)期的把高血糖控制好，是預(yù)防糖尿病病程進(jìn)展，減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生以及保證疾病預(yù)后，提高患者生存率和壽命的重要方面，如果等出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或血糖難以控制時(shí)，再去想辦法控制血糖，就太晚了。

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判斷病情輕重最直接的標(biāo)準(zhǔn)就是血糖水平，尤其空腹血糖水平，血糖越高，胰島功能越差。

其次，通過(guò)用藥量判斷，如果用幾種藥物聯(lián)合血糖也降不下來(lái)，也說(shuō)明胰島功能不好了。

再次，并發(fā)癥程度也是重要的判斷標(biāo)準(zhǔn)，如果已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變，說(shuō)明病情向中晚期發(fā)展。

糖尿病控制越早期越需要重視，到出現(xiàn)并發(fā)癥都來(lái)不及了。