感謝邀請(qǐng)！對(duì)你的情況我比較理解，確實(shí)咽炎對(duì)很多患者來(lái)說(shuō)治療效果都不理想。由于引起咽炎原因眾多，很多致病因素同時(shí)從在，所以治療這個(gè)原因，反而引起另一種原因加重，有一點(diǎn)顧此失彼。在加上我客觀生活及工作環(huán)境，很難做到避免接觸這些引起咽炎不良因素。

• 比如我們生活及工作環(huán)境，到了冬天空氣中彌漫大量粉塵和霧霾，到了辦公室或公共場(chǎng)合，有很多人在抽煙，我們吸著二手煙，到了一個(gè)新裝修好的房子，里面有各種有害氣味和甲醛。由于現(xiàn)在人口味重，所以飲食都以辛辣刺激食物為主，在就是各種冷飲冰品刺激。感覺(jué)我們生活很難避免接觸各種不良刺激。
• 估計(jì)很多咽炎患者就醫(yī)時(shí)，大多藥物都是一些口含片及治療咽炎中成藥（它們功效應(yīng)該清熱解毒作用，作用都差不多），當(dāng)用這些藥物，沒(méi)有緩解癥狀，反而加重咽部不適。這種情況很有可能是反流性咽喉炎，它是由于胃部疾病，引起胃酸反流至咽喉部，引起咽喉炎。上述藥物按中醫(yī)說(shuō)法就是涼性，本身對(duì)胃有刺激，所以就加重癥狀！
• 還有一個(gè)原因，也是患者最不想聽(tīng)的原因，有時(shí)說(shuō)出，很多患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生不信任感覺(jué)。但不得不提，咽炎本身就是心身疾病，它明顯受心理因素影響。門(mén)診我們經(jīng)常遇到很多患者描述自己咽炎非常難受，有時(shí)甚至影響生活，但檢查發(fā)現(xiàn)咽部炎癥不明顯，和它的癥狀不相符，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)引起咽部不適其他器質(zhì)性疾病。

最后說(shuō)一下怎么辦？確實(shí)不好辦，作為耳鼻喉科醫(yī)生，首先建議自己了解病情，去掉不必要的顧慮，這是非常關(guān)鍵及重要；其次就是避免接觸各種不良刺激，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；再就詳細(xì)檢查一下，明確引起咽炎具體原因，治療引起咽炎原發(fā)病，如胃部疾病、鼻腔疾病或扁桃體炎。（可能有一些粉絲開(kāi)始吐槽了，沒(méi)有具體方子，沒(méi)有特效藥！這我是可以理解，咽炎確實(shí)沒(méi)有特效藥）

咽炎一直不好，就有必要去醫(yī)院做檢查了，可以去耳鼻喉科做一次電子喉鏡檢查，檢查扁桃體是否腫大、扁桃體是否長(zhǎng)有腫物、會(huì)厭囊腫、喉癌等一些咽喉部的腫物以及癌性病變。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，給予適合患者的治療藥物以及治療建議。

患者平時(shí)也可以通過(guò)改善以下生活方式來(lái)緩解咽炎：

1、戒煙戒酒，多喝水

2、少吃辛辣食物

3、遠(yuǎn)離空氣污染

4、加強(qiáng)身體鍛煉

健康界面向1300萬(wàn)醫(yī)療從業(yè)人員和更廣泛的大健康人群，每天提供醫(yī)健熱點(diǎn)、政策、認(rèn)知、觀點(diǎn)和趣味科普內(nèi)容，期待你的每一次分享和互動(dòng)。

你好，很高興回答你的問(wèn)題！慢性咽炎可以說(shuō)是非常普遍，而且是老少通吃，反復(fù)發(fā)作，不易根除，由于引起咽炎的病因復(fù)雜，如果說(shuō)不能夠查清病因，對(duì)癥下藥，自然就不能取得滿意的療效！下面就跟大家說(shuō)說(shuō)咽炎為什么一直治不好？都有哪些原因？

第一，慢性咽炎的病因病機(jī)復(fù)雜，好多時(shí)候都沒(méi)有做到辨因論治。一般引起咽炎的原因有，急性咽炎遷延不愈，胃食管反流引起的咽炎，頸源性咽炎，過(guò)敏性咽炎，飲食習(xí)慣不好，病毒性感染等等。只有認(rèn)清楚具體病因，才能夠做到療效確切！

第二，弄清楚咽炎到底是寒證還是熱癥。一般急性咽炎屬于熱癥，慢性咽炎多屬于寒證，所以說(shuō)，就不能再盲目的大量服用抗生素和去火藥，因?yàn)椴还苁强股?，還是清熱去火的藥物，都屬于比較寒涼的，本來(lái)慢性咽炎就屬于寒證，再用寒涼之物，自然就會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，體質(zhì)越寒，咽喉刺激癥狀越明顯！

第三，急性咽炎因?yàn)椴慌懦毙匝装Y，所以說(shuō)可以適量服用抗菌消炎藥物，但是慢性咽炎多屬于無(wú)菌性炎癥，不建議服用抗菌消炎藥物，比較寒涼的潤(rùn)喉片也是少用。不妨可以選擇一些中醫(yī)中藥調(diào)理，雖然說(shuō)療效有點(diǎn)慢，但是效果還是不錯(cuò)的！

比如說(shuō)，艾灸調(diào)理，針灸調(diào)理，中藥膏藥穴位貼敷，也可以側(cè)重從脾胃方面進(jìn)行調(diào)治，轉(zhuǎn)換思路，也許就會(huì)柳暗花明！

慢性咽炎并不是細(xì)菌感染引起的，所以治療中無(wú)需使用抗生素。使用抗菌素，會(huì)使身體免疫力下降，反而加重慢性咽炎的癥狀。慢性咽炎通過(guò)規(guī)范化的治療可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈，通過(guò)中醫(yī)也可以治療慢性咽炎。

從中醫(yī)的角度慢性咽炎屬于喉痹癥的種類，慢性咽炎是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)病種。

在治療時(shí)，中醫(yī)需結(jié)合患者自身的身體體質(zhì)進(jìn)行辯證的調(diào)理。治療的關(guān)鍵是正確辨證，也就是判斷患者的寒熱虛實(shí)，制定出個(gè)性化的治療方案。使用中藥治療慢性咽炎，療效確切，大多數(shù)患者癥狀都能得到緩解或消失。

在慢性咽炎的治療上，多數(shù)人都存在著誤區(qū)，認(rèn)為需要清熱解毒或者養(yǎng)陰清熱，其實(shí)臨床中發(fā)現(xiàn)，更多患者是氣虛，需要益氣健脾，生津利咽。如果誤用清熱解毒，無(wú)異于雪上加霜。所以，慢性咽炎的治療，需要找中醫(yī)大夫，根據(jù)患者癥狀、咽黏膜顏色、形態(tài)和舌脈，辨證開(kāi)方。一般需服藥2-4個(gè)月左右。

咽炎老是不好的話，一般都是由于長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激和不良的生活習(xí)慣也有很大的關(guān)系，就會(huì)容易引起咽喉部等皮下組織出現(xiàn)有增生就會(huì)出現(xiàn)咽喉部異物感，喉嚨管不舒服的癥狀。應(yīng)該就診到耳鼻喉科給予電子喉鏡檢查，檢查扁桃體是否腫大、扁桃體是否長(zhǎng)有腫物、會(huì)厭囊腫、喉癌等一些咽喉部的腫物以及癌性病變。

可以采用口服清咽利喉的藥物來(lái)進(jìn)行用藥治療，配合含片治療，也需要堅(jiān)持治療，如果皮下的淋巴濾泡組織增生的話，也可以手術(shù)治療。如果發(fā)現(xiàn)咽喉部有腫物，或者是考慮有癌性病變，要盡早進(jìn)行手術(shù)切除，防止癌癥轉(zhuǎn)移或者是腫物惡變的可能。

一般咽炎是不能治愈的，平時(shí)用嗓子多也需要多喝溫開(kāi)水，注意飲食清淡，不能吃辛辣食物和太咸食物，多吃新鮮蔬菜和水果，也需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)。

咽炎是困擾很多人的一個(gè)慢性疾病，咽炎老不好主要考慮引起咽炎的原因沒(méi)有完全找到。通常引起咽炎的原因有外界環(huán)境的刺激，如粉塵等。過(guò)敏引起的可表現(xiàn)為咽癢、咳嗽、少量痰液。返流性咽喉炎引起的可出現(xiàn)反酸的癥狀，患者之前一般有胃病史。

因此需要對(duì)引起咽炎的病因加以分析，針對(duì)病因進(jìn)行治療才會(huì)取得良好的效果。首先患者要調(diào)整好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，養(yǎng)成規(guī)律的生活起居，增強(qiáng)體育鍛煉，提高免疫力，可以減輕或者減少癥狀的出現(xiàn)，多喝水，避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。如粉塵等引起的，患者應(yīng)盡量避開(kāi)粉塵，出門(mén)戴口罩。過(guò)敏引起的，需加用抗過(guò)敏藥物治療，如左西替利嗪。由于反流性咽喉炎引起的，飲食上需少食或不食用酸甜食物，可以口服奧美拉唑。

回答這個(gè)問(wèn)題，將從咽炎的定義、咽炎的類別分辨、治療方案進(jìn)行逐步說(shuō)明：

咽炎的定義：

咽炎是一類常見(jiàn)的疾病，指多種原因引起的咽部黏膜、黏膜下組織及淋巴組織發(fā)生的炎癥反應(yīng)。

咽炎的類別分辨：

咽炎可分為急性咽炎和慢性咽炎。

1、急性咽炎：常為上呼吸道感染的一部分，起病較急。在幼兒，急性咽炎常為急性傳染病的先驅(qū)癥狀和伴發(fā)癥狀；在成人及較大兒童，則常繼發(fā)于急性鼻炎。根據(jù)病因又可分為細(xì)菌性咽炎、病毒性咽炎、真菌性咽炎等疾病。

2、慢性咽炎：常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，病程長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的正常生活和工作有較大影響。根據(jù)病理學(xué)可分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎等疾病。

咽炎分情況的處理方案：

1、細(xì)菌性咽炎：主要是細(xì)菌感染造成，需要運(yùn)用抗菌素，常用的抗菌藥有：青霉素類的阿莫西林、頭孢類；大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、阿奇霉素類等。

2、病毒性咽炎：主要是病毒感染造成，需要用抗病毒藥，常用的抗病毒藥有：利巴韋林、鹽酸嗎啉胍等藥物。

3、真菌性咽炎：主要是真菌感染造成，需要用抗真菌的藥物，常用的藥物有氟康唑、伊曲康唑等藥物。

4、慢性單純性咽炎：采取急則治標(biāo)，緩則治本的方針。

β-胡蘿卜素：是轉(zhuǎn)換成維生素A的前體，可以提供修復(fù)咽部黏膜的營(yíng)養(yǎng)，減少咽部黏膜炎癥的發(fā)生。

木蝴蝶：用于咽炎及聲音嘶啞，為治咽喉腫痛的常用藥。多與玄參、麥冬、冰片等配伍，治療邪熱傷陰，咽喉腫痛、聲音嘶啞。

青果：可以清熱解毒、生津利咽、化痰止咳。用于治風(fēng)熱上襲或熱毒蘊(yùn)結(jié)而致的咽喉腫痛，常與硼砂、冰片、青黛等同用；若用治咽干口燥，煩渴單啞，咳嗽痰粘，可與金銀花、桔梗、蘆根等同用。

胖大海：用于肺熱音啞，咽喉疼痛，咳嗽。能清宣肺氣，化痰利咽開(kāi)音。常單味泡服，亦可配桔梗、甘草同用。

羅漢果：咳喘咽痛。味甘性涼，清肺熱，化痰飲，可利咽止痛，常用治痰嗽，氣喘，可單味煎服，或配伍百部、桑白皮同用；治咽痛失音，可單用泡茶。

咽炎通常是因?yàn)檫^(guò)敏性因素所造成的，還有可能是經(jīng)常吸煙或者是過(guò)量飲酒所引發(fā)的，一般會(huì)引起咽部有異物感，還有可能會(huì)出現(xiàn)咽干咽癢的情況。咽喉炎一直不好可以通過(guò)改善生活以及飲食習(xí)慣的方法進(jìn)行緩解，并且要積極的配合醫(yī)生服用藥物進(jìn)行治療。

造成慢性咽炎的原因有很多種，先是要改變生活習(xí)慣戒煙戒酒，還要避免粉塵改善工作環(huán)境，加強(qiáng)自我保健。同時(shí)環(huán)境宜人室內(nèi)環(huán)境要有適宜的溫度和濕度，注意通風(fēng)，保持空氣新鮮。護(hù)好口腔堅(jiān)持做到飯后漱口，晨起和晚睡前刷牙，口腔衛(wèi)生，保持干凈清潔，可保咽喉遠(yuǎn)離炎癥侵害。

藥物可配合口服慢嚴(yán)舒檸顆粒、葡萄糖酸鋅及使用金銀花、野菊花、羅漢果等清熱解毒的中藥，可起到很好的治療作用。

咽炎一直不好，需要對(duì)因、對(duì)癥治療。

咽炎有急性和慢性之分，急性咽炎發(fā)作快、病程短，多數(shù)是病毒感染導(dǎo)致的，可以通過(guò)藥物治療、中藥或者含片對(duì)癥治療，必要的情況下在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素治療。

慢性咽炎是急性咽炎長(zhǎng)期得不到有效控制發(fā)展而成的，屬于慢性疾病，這就要針對(duì)病因，進(jìn)行藥物、霧化等方面的治療，如果存在反流的現(xiàn)象，還需要抑制胃酸、促進(jìn)胃消化等方面的治療。

此外，慢性咽炎并不是只靠治療就萬(wàn)事大吉了，生活方面比如飲食少吃辛辣、呼吸道感染時(shí)要及時(shí)治療，科學(xué)用嗓，注意口腔衛(wèi)生、飲食均衡 ，多吃水果蔬菜等等。

生活道公益健康認(rèn)為，咽炎一直不好，影響因素比較多，好多時(shí)候可能是好了，又吃了辛辣食物等，又復(fù)發(fā)了。一般時(shí)間久了，可能要用兩三天抗生素了，再就是中醫(yī)辨證治療的，一般年輕女性和情志關(guān)系比較大，生活工作壓力大時(shí)候，肝氣郁滯，可能也會(huì)造成咽炎的。一般就是半夏厚樸湯主之。既要燥濕化痰，又要理氣疏肝才會(huì)好些。半夏厚樸湯治療咽炎效果挺不錯(cuò)呢。

平時(shí)就是注意保持心情舒暢，咽炎是可以治好的，不用有心里負(fù)擔(dān)的，再就是平時(shí)飲食注意別吃辛辣油炸肥甘厚膩食物為好，有時(shí)候喝點(diǎn)白米粥會(huì)效果不錯(cuò)的。有胃火的及時(shí)去胃火吧，這個(gè)應(yīng)該說(shuō)中醫(yī)辨證治療效果好些。