對高血壓進行細分，還真分為良性高血壓和惡性高血壓。但跟良、惡性腫瘤不一樣，良性高血壓并不良性。

先來看下高血壓的分類

高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

簡單地理解：

原發(fā)性高血壓就是原因未明的、主要表現(xiàn)為血壓升高的全身性疾病。約占高血壓中的90%~95%。

繼發(fā)性高血壓是指患有某些疾病時，因該疾病而引起的血壓升高。這類高血壓較少見，約占高血壓中的5%~10%。

如圖：

在原發(fā)性高血壓中，也就是我們平常說的高血壓病，約95%的是良性高血壓。而惡性高血壓多見于青少年，病變發(fā)展迅速、并發(fā)癥出現(xiàn)較早。此外，部分良性高血壓也可惡化成惡性高血壓。

良性高血壓并不良性

良性腫瘤一般在切除后可達痊愈，而高血壓，無論良性還是惡性，目前均無法根治。說良性高血壓并不良性，除了上一點外，重要的還是它能傷人于無形。

因為良性高血壓又叫緩進性高血壓，從發(fā)病到它的“硬終點”（心腦血管事件），即心肌梗死、腦卒中以及心血管病死亡，期間病程長，進程緩慢，可達十余年或數(shù)十年。

一個差不多是共同的特點：

在進入高血壓中晚期的人群，往往不清楚自己身患高血壓多少年了！

也許會聽到他們說，好多年前曾測量到血壓高，但后來又不高了，之后就一直再沒有關注過血壓了。

這就是良性高血壓的危害，能悄無聲息的改變血管、相應靶器官，到出現(xiàn)病變時，癥狀才明顯的表現(xiàn)出來。

良性高血壓，其病程進展分3期

一期：功能紊亂期

為早期，此期是血壓波動性升高，系血管間歇性痙攣收縮所致。當痙攣解除后，血壓可恢復正常水平。此期血管本身沒有發(fā)生質(zhì)的改變，身體癥狀也不明顯，最容易被忽視。

二期：動脈血管病變期

過度到此期，動脈血管發(fā)生粥樣硬化，硬化后的血管管壁變厚、管腔狹窄，部分細動脈管腔甚至發(fā)生閉塞。此期出現(xiàn)明顯的血壓升高，失去波動性，往往需服降壓藥物控制。

三、內(nèi)臟病變期

硬化后的血管由于管腔狹窄，血流量通過則會減少，相應器官出現(xiàn)缺血，則發(fā)生臟器缺血性病變，最容易出現(xiàn)病變的器官有心臟、腎臟、腦、眼睛視網(wǎng)膜。

高血壓治療的目的

居于目前醫(yī)學水平，高血壓治療的目的在于與其“和平共處”，通過控制血壓來減少上述靶器官的損害及其相關的事件和死亡。

有臨床試驗結果顯示：

將高血壓患者的血壓控制在合適的水平（140/90mmHg或以下）并長期維持，可以減少心腦血管事件及其相關死亡。

高血壓一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓兩種類型，題主所說的良性高血壓我認為就是沒有任何癥狀和心、腦、腎、視網(wǎng)膜等靶器官損傷并發(fā)癥，并且是測量值在輕度高血壓值159/99mmHg以下的的單純性原發(fā)性血壓升高。

患有這種高血壓的人，在沒有糖尿病、慢性腎病、心力衰竭等慢性疾病的的情況下，可以通過調(diào)節(jié)飲食和生活習慣將血壓值控制在140/90mmHg以下就是理想的了，也不會發(fā)生嚴重并發(fā)癥而影響身心健康。如果出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀時可以小劑量單用某一種降壓藥進行藥物治療。

治療性生活方式干預方面主要有以下應該注意的要點：

1.減輕體重：通過控制飲食，適當運動等方式將體重指數(shù)盡可能控制在24以下。

2.減少鈉鹽攝入：通過低鈉飲食將每日食鹽量控制在6g以下為宜。

3.補充鉀鹽和葉酸：多吃含鉀量高的新鮮蔬菜(芹菜)和水果。適當補充葉酸制劑有利于血壓的控制。

4.減少脂肪攝入：減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟。

5.戒煙限酒，增加運動：避免煙酒刺激和適當運動有利于提高心血管調(diào)節(jié)適應能力，穩(wěn)定血壓水平。

6.減輕精神壓力：工作和生活中保持平和的心態(tài)平衡，避免情緒激動有利于血壓的控制和降低。

總的來說，輕度的原發(fā)性高血壓(良性高血壓)，最好的治療方法是生活習慣治療，如果無效或者癥狀明顯時再選擇適當?shù)乃幬镏委?，以減少藥物的依賴性和避免副作用的發(fā)生。

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良性高血壓，教科書上并沒有明確提及，所謂“良性高血壓”是相對于“惡性高血壓”而來的，又稱為緩進型高血壓，是高血壓的早期階段，通常并沒有臨床癥狀，多是在體檢篩查時被發(fā)現(xiàn)的。通常進展緩慢，病程較長，有的人可長達數(shù)十年。

良性高血壓沒有危害嗎？

雖然良性高血壓有“良性”二字，但是并不代表它是無害的。良性高血壓多位于高血壓的早期階段，還沒有造成靶器官的損害，但是細小動脈會頻繁發(fā)生痙攣性收縮，會使血壓產(chǎn)生波動。由于細動脈因長期痙攣，加之血管內(nèi)皮細胞受長期的高血壓刺激，使內(nèi)皮細胞及基底膜受損，內(nèi)皮細胞間隙擴大，通透性增強，血漿蛋白滲入到血管壁中。同時平滑肌細胞分泌大量細胞外基質(zhì)，平滑肌細胞因缺氧而變性、壞死，遂使血管壁逐漸由血漿蛋白、細胞外基質(zhì)和壞死的平滑肌細胞產(chǎn)生的修復性膠原纖維及蛋白多糖所代替，正常管壁結構消失，逐漸凝固成紅染無結構均質(zhì)的玻璃樣物質(zhì)，致細動脈壁增厚，管腔縮小甚至閉塞。長此以往，會逐漸進展造成動脈血管以及靶器官的損害。

良性高血壓該如何治療？

良性高血壓是高血壓的初級階段，血壓的升高多可以自行恢復，因此不建議立即應用降壓類藥物，應該更多的在生活方式上進行干預——合理膳食，適量運動，減輕體重，情緒平穩(wěn)，生活規(guī)律、戒煙限酒等等，如果血壓仍遲遲得不到有效的控制，應該適量的應用降壓藥物治療，首選鈣離子拮抗劑。

無論血壓是“良性”還是“惡性”，也無論其處于哪個階段，都需要引起人們的重視，只有盡早的進行干預，才能更好的控制血壓的升高，也避免了血管及靶器官受到損害。

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什么叫良性高血壓？

很明顯，良性是相對于惡性而言的，這是高血壓分類的一種方式，是依據(jù)血壓升高程度及基礎病變是否明確，從而把高血壓分為惡性高血壓與良性高血壓，也可以分為繼發(fā)性高血壓與原發(fā)性高血壓。

大家比較常見的就是繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓，而大部分人的高血壓都是原發(fā)性高血壓。

任何一個高血壓患者都有其潛在的病因及病理生理機制。原發(fā)性高血壓只是在現(xiàn)有的條件下尚不能明確其病因。因此良性高血壓不等同于原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓也不是突發(fā)性高血壓不是單一的病變實體，而是由遺傳和環(huán)境因素、多種器官參與的 以 血壓升高為表現(xiàn)的一組臨床綜合征。

良性高血壓主要是目前無明確基礎病變的良性高血壓，其實質(zhì)也是病因與病理生理機制不同的一組臨床綜合征。

目前已經(jīng)清楚腎臟病變可以導致高血壓、惡性高血壓可 以導致腎功能衰竭。高血壓為慢性腎功能衰竭進展的促進因素。但是良性高血壓本身能否導致致腎功能衰竭的問題始終存在分歧。

在生活中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)老年人都有高血壓！這是因為血壓隨年齡增長而增加。在60歲以上的人群，高血壓發(fā)生率接近40％。如果把血壓控制住，腦卒中的發(fā)病率和死亡率會有不同程度地下降。

單純良性高血壓是一組臨床綜合征，并非所有的良性高血壓均可以導致腎功能衰竭。單純良性高血壓會不 會導致腎功能衰竭。將血壓控制到何種程度，最為有益，何種降壓藥物對良性高血壓患者最具腎臟保護作用，需要醫(yī)生來解答。

同時，加深對高血壓腎硬化的認識具有積極的意義。 高血壓腎硬化強調(diào)的高血壓對腎臟的作用，會產(chǎn)生各種損害，不利于血壓的控制。

流行病學資料顯示，高血壓腎病成為世界各國的重要病因。高血壓腎損害占 13%，位居原發(fā)性腎小球疾病和糖尿病腎病之后，處于第三位。

總體而言，如果發(fā)現(xiàn)自己是良性高血壓，應該是慶幸的，及時治療，并通過改善生活方式來調(diào)節(jié)，利于健康長壽。

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生活道公益健康認為，良性高血壓，好像沒有這個提法，有惡性高血壓這個病種，惡性高血壓指急進性高血壓出現(xiàn)視盤水腫，常伴有嚴重腎功能損害，若不積極降壓治療則很快死亡。急進性高血壓是惡性高血壓的前驅(qū)。急進性高血壓指高血壓發(fā)病過程中由于某種誘因使血壓驟然上升而引起一系列的神經(jīng)-血管加壓效應，繼而出現(xiàn)某些臟器功能的嚴重障礙。通常其舒張壓大于130mmHg，眼底檢查示視網(wǎng)膜出血或滲出，如不及時治療，可迅速轉(zhuǎn)為惡性高血壓。這種惡性高血壓好發(fā)于青年。

可能您所指的良性高血壓，就是泛指除了這個惡性高血壓之外的高血壓吧。

高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類。其中有95%以上的患者都是原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓又稱為特發(fā)性高血壓，即根本找不到具體的病因是什么，可能與患者的遺傳因素有關，也可能與患者的環(huán)境因素有關，還可能與患者本身的這種不良的生活方式都是有關系的。

目前國內(nèi)的標準還是140mmHg、90mmHg以上算高血壓。一般高壓140-160mmHg之間、低壓90mmHg-100mmHg算輕度高血壓。收縮壓160-180mmHg，算中度高血壓。高壓 180mmHg就算重度高血壓。低壓100 -110mmHg算中度高血壓，低壓 110mmHg以上就算重度高血壓。

良性高血壓 又稱緩進型高血壓。早期多無癥狀，往往是偶然發(fā)現(xiàn)的。開始表現(xiàn)為全身細動脈和小動脈痙攣，呈間斷性，血壓亦處于波動狀態(tài)，其后血壓呈持續(xù)性升高。出現(xiàn)心血管并發(fā)癥者，如冠狀動脈粥樣硬化，促進疾病的進展。晚期可因心力衰竭、心肌梗死或腦出血致死。因腎功能衰竭致死者少見。

良性高血壓是原發(fā)性高血壓的一種，發(fā)病病程很長，但是發(fā)病速度較慢。許多病人甚至病程達到十年甚至幾十年的時間。在開始的時候，還會有機能紊亂的情況，這是高血壓開始的階段常見的表現(xiàn)?；颊咦陨沓霈F(xiàn)動脈間歇性痙攣，血壓升高。在痙攣癥狀緩解之后血壓會得到恢復。良心高血壓患者的常見表現(xiàn)是頭暈頭痛，并且血壓升高快，休息后血壓會平穩(wěn)。

良性高血壓又稱緩進型高血壓。早期多無癥狀，往往是偶然發(fā)現(xiàn)。開始表現(xiàn)為全身細動脈和小動脈痙攣，呈間斷性，血壓亦處于波動狀態(tài)，其后血壓呈持續(xù)性升高。出現(xiàn)心血管并發(fā)癥者，如冠狀動脈粥樣硬化，促進疾病的進展。晚期可因心力衰竭、心肌梗死或腦出血致死。因腎功能衰竭致死者少見。

良性高血壓（benign hypertension）又稱緩進性高血壓（chronic hypertension），約占原發(fā)性高血壓的95%，病程長，進程緩慢，可達十余年或數(shù)十年。

良性高血壓醫(yī)學上又稱之為緩進行的高血壓，占原發(fā)性高血壓的95％ 99%左右。主要是以慢性病程為主，病史一般在十余年甚至數(shù)十年左右，分為多個階段，一般在動脈病變期可以表現(xiàn)為全身的細小動脈出現(xiàn)粥樣硬化它是良性高血壓病的主要特征性的病變。主要是表現(xiàn)為細小動脈玻璃樣變性，特別容易累及腎臟的小動脈和視網(wǎng)膜動脈，在后期患者逐漸出現(xiàn)腎臟功能的損害比如蛋白尿以及眼底動脈玻璃樣變性等等。